与电子游戏相关的严重心律失常极为罕见

美国罗彻斯特——研究人员表示，被诊断出患有遗传性心脏病（GHD）且易患室性心律失常的年轻人在玩电子游戏或其他电子游戏时心脏病发作的风险非常低，前提是他们的病理得到妥善管理。一项大型单中心研究。

在这项研究中，有 3,300 多名具有此类遗传脆弱性的患者中，只有 6 人（即不到 0.2%）遭受了与玩电子游戏相关的心脏事件 [1]。

之前的一项研究得出的结论是，电子游戏，尤其是战争游戏，可能会引发一些弱势儿童潜在的致命性心律失常。明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的迈克尔·J·阿克曼 (Michael J. Ackerman) 博士在 theheart.org/Medscape 上表示，这项研究“引发了该领域的争议，临床医生和患者质疑电子游戏对于发育障碍患者是否安全”。心脏病学。

阿克曼博士等人。目前的研究发表在《美国心脏病学会杂志》上，旨在确定网络和视频游戏引发这些患者缺血性心脏 (EC) 事件的频率，以及哪种风险更高。

风险极低

研究人员审查了 2000 年至 2022 年间在梅奥诊所心律遗传学诊所评估和治疗的所有患者的记录。他们确定了那些在发生心脏事件时正在玩电子游戏的患者，此处定义为诊断前发生的事件，或作为心肌病，也就是说诊断后发生的事件。

分析中共有 3,370 名 CGM 患者（55% 为女性）。其中超过一半 (52%) 被诊断患有长 QT 综合征 (LQTS)。其他人患有各种听力障碍，包括儿茶酚胺能多形性室性心动过速（CPVT）或肥厚性心肌病。

第一次评估时的平均年龄为27岁； 14% 的参与者年龄在 6 岁或以下，33% 的参与者年龄在 7 至 20 岁之间，53% 的参与者年龄在 21 岁或以上。这三个年龄组的大多数患者都被诊断为 LQTS 或 CPVT。

在 3,370 名 MCG 患者中，1,079 名 (32%) 在诊断前曾发生过心脏事件。

6 名患者 (0.5%) 在网络游戏中遭遇心脏事件，其中 5 名患者属于哨兵事件。其中 5 人也在非游戏环境中发生过缺血性心脏事件，事件发生时的平均年龄为 13 岁。

6 名患者中的 3 名被诊断为 CPVT（包括 2 名 CPVT 1 和 1 名 CPVT 2）。其他人中，一名被诊断为 1LQTS，一名被诊断为室性早搏引发的心室颤动，一名被诊断为右心室流出道儿茶酚胺敏感性室性心动过速 (VT)。

经过适当治疗后，6 名患者在 7 个月至 4 年的随访期间均未出现心力衰竭。

在 3,370 名遗传性心脏病患者的完整队列中，431 名 (13%) 在随访期间经历了一种或多种心脏事件。其中，一名对儿茶酚胺敏感的右心室流出道室性心动过速患者出现了与电子游戏相关的心脏病。

作者写道：“虽然已经报道了与电子游戏相关的轶事心脏事件，包括[心源性猝死]，但绝对风险极低。”

“虽然电子游戏没有明显的健康益处，”阿克曼博士说，“但猝死风险不应成为试图减少患者在线游戏时间的论据。 »

此外，他补充说，在线游戏对一些患者的生活质量很重要。如果患者“得到正确诊断、风险分层和治疗，玩电子游戏就没有坏处。” »

然而，“由于在线游戏可能会带来一些风险，尤其是与脱水、睡眠不足和使用能量饮料等增强表现的物质等其他因素结合使用时，因此应告知患者潜在的负面健康后果。”阿克曼说道。

“为此，”他补充道，“我们赞成将网络游戏的提及纳入临床评估和电子病历中。 »

澳大利亚新南威尔士州韦斯特米德儿童医院的克莱尔·M·劳利 (Claire M. Lawley) 医生告诉 theheart.org/Medscape Cardiology：“我们继续建议那些可能受到影响的人进行常识和个人风险评估，并共同决策。通过这个问题。 »

“此外，玩电子游戏时发生晕厥应该进行体检，”她补充道。劳利博士是这项研究的主要作者，他促使阿克曼博士和他的同事进一步研究这个问题。

“好友系统”

Maully J. Shah 博士领导的一项研究于 2020 年发表，该研究检查了两例因玩暴力电子游戏时情绪爆发而导致晕厥和危及生命的室性心律失常的病例。她告诉 theheart.org/Medscape Cardiology：“我们不会阻止患者参与在线视频游戏。我们向他们通报有关非常罕见但可能发生的在线游戏事件的可用数据，以便他们做出明智的决定。 »

费城儿童医院心脏中心的儿科心脏病电生理学家同意，“即使对于不知道患有心脏病的儿童，与暴力视频游戏中的情绪反应相关的晕厥也应该进行心脏评估，类似于运动引起的晕厥”。

如果患者想玩网络游戏，临床医生应该确保他们正在服用药物，并推荐一个“伙伴”系统：“玩的时候不要一个人，”她补充道。

“本研究和之前的报告让我们质疑这些心脏事件和儿茶酚胺能驱动是否只能在体育活动的情况下发生。如果我们现在将视频游戏视为潜在风险，那么还应该包括哪些其他活动？ ”，辛辛那提辛辛那提儿童医疗中心 Shankar Baskar 博士领导的随附社论的作者写道。

社论指出：“儿茶酚胺能行为可能发生在许多情况下，包括日常生活活动或不被视为竞争性的活动。”

“最终，这些事件很少见，但它们可能会产生致命的后果，同时，它们可能无法完全预防，就像电子游戏一样，它们可以成为一种提高生活质量的活动，尤其是在无法从事其他运动的人。 »

资金和分歧 Ackerman 博士为 Abbott、Boston Scientific、Bristol-Myers Squibb、Daichii-Sankyo、Invitae、Medtronic、Tenaya Therapeutics 和 UpToDate 提供咨询服务。 Ackerman 博士和 Mayo Clinic 与 AliveCor、Anumana、ARMGO Pharma、辉瑞和 Thryv Therapeutics 签订了许可协议。其他合著者报告没有相关关系。巴斯卡博士等人。不要报告任何相关关系。沙阿博士说她是美敦力的顾问。

本文最初发表在 Medscape.com 上，标题为玩视频游戏“极其罕见”导致严重心律失常。莫娜·埃尔-盖查蒂编辑

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